¿Qué es la apolipoproteína B?
La apolipoproteína B es el principal componente proteico de las lipoproteínas de baja densidad (LDL o colesterol "malo"), responsable del transporte del colesterol a los tejidos.
La apolipoproteína B, o más simplemente APOB, es también alrededor del 40 por ciento de la fracción proteica de lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y quilomicrones (que llevan triglicéridos endógenos y exógenos).
Funciones en el organismo.
APOB es esencial para el ensamblaje, la secreción y el metabolismo de estas lipoproteínas.
Aunque la función de la apolipoproteína B aún está lejos de ser completamente aclarada, sabemos que funciona como un ligando para los receptores de LDL ubicados en muchas células del organismo. En la práctica, representa la "llave" que, una vez insertada en la cerradura de la "ventana" ubicada en la superficie exterior de la celda, permite la entrada de colesterol.
La interacción de alta afinidad entre LDL y el receptor de LDL (localizada en la superficie de la mayoría de las células de nuestro organismo) se produce a través de APOB, que es el ligando fisiológico y, por lo tanto, es responsable en gran medida de la regulación de los niveles de colesterol LDL plasma.
¿Por qué medir en la sangre?
Las dosis de apolipoproteína B, junto con las de otros indicadores sanguíneos, permiten cuantificar el riesgo de padecer enfermedades arterio-coronarias. De hecho, existe una relación clara entre los niveles altos de APOB y la aterosclerosis, tan evidente que la dosis de APOB en la sangre es un mejor indicador de riesgo cardiovascular que el colesterol LDL (que es más indicativo del colesterol total). De manera similar a esta última, los niveles de apolipoproteína B pueden elevarse debido a factores genéticos y / o ambientales (dieta rica en calorías rica en grasas saturadas y azúcares simples, sobrepeso, sedentarios, etc.).
En la sangre encontramos dos isoformas, APOB48, sintetizadas exclusivamente a partir del intestino delgado, y la APOB100, producida en el hígado.
Valores normales
Valores normales de apolipoproteína B en plasma: 35-100 mg / 100 ml
Causas de altas APOBs
Aumento: embarazo; hipercolesterolemia; defectos en los receptores de LDL; obstrucción del tracto biliar; síndrome nefrótico.
Disminución: hepatopatías; sepsis; administración de estrógenos; Déficit familiar de la apolipoproteína B.
Riesgos para la salud
Existe una clara relación entre la concentración de APOB100 en la sangre y el número de partículas de lipoproteínas de origen hepático (VLDL, IDL, LDL), ya que cada una de ellas tiene una, y solo una, proteína APOB100.
Por lo tanto, los altos niveles de APOB100 en la sangre son sinónimos de un alto número de lipoproteínas LDL, pero no proporcionan información sobre su contenido en lípidos y en particular en el colesterol (las diversas partículas pueden tener una carga más o menos importante de triglicéridos y colesterol). Entonces, ¿cómo podemos explicar la asociación entre los altos niveles de APOB100 y el mayor riesgo cardiovascular?
Se cree que la presencia de un alto número de lipoproteínas en el torrente sanguíneo da lugar a mecanismos de competencia para los receptores celulares de APOB100 (LDL-R). Dado que el número de estas "cerraduras" y las respectivas "ventanas" son limitadas, el exceso de "claves" (lipoproteínas) en la sangre las hace más susceptibles a los fenómenos de origen oxidativo y no oxidativo, que se encuentran en la base de la formación. de ateromas. Estas consideraciones explicarían la relación entre los altos niveles de apolipoproteína B y el mayor riesgo de enfermedad arterial coronaria, así como la mayor confiabilidad de este parámetro con respecto al colesterol LDL.
Los niveles de apolipoproteína B a menudo están relacionados con los de la apoliporoteína A1 (que caracteriza al colesterol HDL o colesterol "bueno"). Cuanto menor sea esta relación (APO-A1 / APO-B), mayor será el riesgo cardiovascular.
