El coma etílico es una de las consecuencias más graves de la intoxicación aguda por etanol.
Los síntomas
Como se muestra en la siguiente tabla, los síntomas asociados con la intoxicación por alcohol están relacionados con los niveles de alcohol etílico en la sangre, también relacionados con el hábito individual del tóxico.
| Alcoholemia (g / l) * | Efectos (indicativos) ** |
0.2 | Sociabilidad, expansividad, enrojecimiento en la cara. |
0.5 | Disminución de los frenos inhibitorios. |
0, 8-1, 2 | Acción depresiva sobre los centros motrices, pérdida de autocontrol y alteración del equilibrio. |
1, 2-2, 0 | Borrachera real, andar escalonada. |
2, 0-4, 0 | Pérdida del tono muscular, indiferencia hacia el entorno circundante, ausencia de reacción a los estímulos, inmovilidad, mutación. |
> 4.0 | Inconsciencia y coma, depresión respiratoria y cardiovascular, muerte. |
(*) El alcohol en sangre indica los niveles de alcohol en la sangre y depende, en primer lugar, de la calidad y cantidad de alcohol consumido.
(**) Indicativo, ya que los efectos del alcohol sin alcohol dependen de la tolerancia individual a la sustancia; en los alcohólicos, por ejemplo, la gravedad de la intoxicación es menor, mientras que los adolescentes y las mujeres pueden entrar en coma etílico ya sobrepasando los 2, 5 gramos por litro; En niños, las alcoholemias superiores a 2 gramos / litro pueden ser fatales.
Tenga en cuenta también que:
- El alcohol se absorbe principalmente en el intestino delgado, el estómago y, en menor medida, en el intestino grueso;
- el pico de concentración en la sangre se alcanza 30-120 minutos después de la ingestión (más rápidamente si con el estómago vacío, si la ingesta se concentra con el tiempo y si la bebida alcohólica se gasea en lugar de ser suave)
- La ingesta simultánea de otras sustancias como las drogas psicotrópicas o las drogas acentúa los trastornos.
Es posible calcular el alcohol indicativo (en función de la altura, el sexo, la cantidad de alcohol ingerido y el tiempo empleado en beber) con esta sencilla forma: cálculo de la tasa de alcohol.
El coma etílico se acompaña de:
- Profundo estado de inconsciencia con halitosis clásica, debido a la eliminación masiva de alcohol alveolar y enrojecimiento de la piel;
- vasodilatación e hipotermia, posible causa de muerte;
- bradicardia e hipotensión arterial;
- depresión respiratoria
tratamiento
Esta es una emergencia de salud real, que como tal requiere un rescate rápido y transporte al hospital para una intervención médica. Como no existe un "antídoto", la terapia del coma etílico se basa en la corrección de la hipotermia, la hipoglucemia y la acidosis (disminución del pH en la sangre):
- glucosa intravenosa, posiblemente asociada con pequeñas cantidades de insulina, para la corrección de la hipoglucemia;
- Fructosa 1, 6 difosfato, tiamina, metadoxina y ácido piroglutámico, para acelerar el metabolismo del alcohol;
- Bicarbonato o lactato de sodio, para la corrección de la acidosis metabólica;
- Soluciones salinas para restablecer el equilibrio hidrosalino.
- Glutatión, para facilitar la desintoxicación hepática;
- Naloxona en dosis altas, debido a su acción de reactivación no específica (resultados clínicos que no son completamente unívocos);
- Medios físicos para contrarrestar la hipotermia;
- Posible mantenimiento forzado de la respiración por medios artificiales.
Para casos menos severos, vea el artículo detallado: Remedios
