Que es
La noradrenalina, o norepinefrina, si se desea, es una hormona sintetizada en la porción interna (medular) de la glándula suprarrenal, así como un neurotransmisor producido por el sistema nervioso central y periférico. La mayor parte de la norepinefrina circulante proviene precisamente de las terminaciones nerviosas, mientras que a nivel suprarrenal es principalmente adrenalina sintetizada (el 90% de las células de la médula suprarrenal están especializadas en su síntesis).
La norepinefrina se libera de manera importante y suprafisiológica en respuesta a un estrés físico o psicológico grave, como un sangrado importante, una reducción de las concentraciones de glucosa en la sangre, heridas traumáticas, procedimientos quirúrgicos o experiencias aterradoras.
Una vez que se secreta y se libera en el torrente sanguíneo, la norepinefrina acelera la frecuencia cardíaca, aumenta la liberación de glucosa de las reservas de energía y aumenta el flujo de sangre a los músculos esqueléticos. En sinergia con la epinefrina, la norepinefrina prepara al cuerpo para la llamada reacción de "ataque o huida", aumentando en muy poco tiempo el metabolismo y la capacidad de sostener un esfuerzo físico violento. Además de actuar como una hormona, la norepinefrina es un neurotransmisor característico del sistema nervioso central y del sistema nervioso simpático; como tal, es liberado por las neuronas noradregénicas durante la transmisión sináptica.
La noradrenalina se sintetiza a partir de la tirosina: la primera reacción es la oxidación del aminoácido en dihidroxifenilalanina (L-DOPA), seguida de la descarboxilación en el neurotransmisor dopamina y la β-oxidación en la norepinefrina.
funciones
Los efectos en la norepinefrina se concentran principalmente en el nivel cardiovascular. Es bien conocido su capacidad para aumentar la frecuencia cardíaca y la contractilidad, elevando la presión arterial para la vasoconstricción arteriolar cutánea, genital, hipoal y renal. Entre otras acciones de la norepinefrina, mencionamos el efecto del estímulo en la contracción de los esfínteres, en la dilatación de la pupila y en la sudoración, mientras que a nivel metabólico promueve la glucogenólisis, la gluconeogénesis y la lipólisis, disminuyendo la secreción de insulina y aumentando la glucógeno.
receptores
Para realizar sus efectos biológicos, la norepinefrina debe interactuar con receptores específicos, los llamados receptores adrenérgicos. Básicamente reconocen dos tipos, α y Β, con varios subtipos para cada clase; la diferente expresión de estos receptores y las isoformas relacionadas afectan las actividades adrenérgicas a nivel tisular.
| RECET. | sensibilidad | Sede central | Principales acciones de los agonistas. |
| α1 | Norepinefrina> adrenalina | La mayoría de los tejidos diana | Contracción del músculo liso, con efecto hipertensivo. |
| α2 | adrenalina ≥ Noradrenalina | Tracto gastrointestinal y páncreas | Contracción del músculo liso, disminución de la secreción de insulina y aumento del glucagón, liberación inhibida de neurotransmisores (disminución de la producción de noradrenalina y acetilcolina), contracción de los esfínteres del tracto gastrointestinal |
| β1 | adrenalina = Noradrenalina | Músculo cardíaco, riñón | Mayor contracción y ritmo cardíaco, mayor liberación de renina, estimulación de la lipólisis en el tejido adiposo |
| β2 | adrenalina > Noradrenalina | Algunos vasos sanguíneos y el músculo liso de algunos órganos (músculo liso bronquial, gastrointestinal, coronario) y vasos grandes que rocían la musculatura esquelética | Vasodilatación, estimulación de la lipólisis, anabolismo y vasodilatación muscular, con mayor rendimiento físico, estimulación con glucólisis y gluconeogénesis, aumento de la secreción de renina, contracción del esfínter del tracto gastrointestinal. |
| β3 | norepinefrina > adrenalina | Tejido adiposo | Estímulo en la lipólisis. |
Drogas y suplementos
Debido a su capacidad para aumentar la liberación de ácidos grasos de los depósitos de grasa, a través de la activación de los receptores beta-3, y para activar su metabolismo en los tejidos periféricos, con estimulación de la termogénesis, se puede usar norepinefrina para Terapéutico para favorecer la pérdida de peso. En realidad, esta práctica no se lleva a cabo porque los riesgos superan los beneficios; La norepinefrina se usa en cambio en la terapia de emergencia en casos de hipotensión grave, shock séptico y shock cardiogénico. Muchos suplementos para adelgazar, como la cafeína, la ahora prohibida efedrina, la sinefrina y las drogas que los contienen (guaraná, mate, café, té, cola, efedra, naranja amarga) siguen los efectos de la norepinefrina que la libera de las vesículas neuronales y o mediante la unión a sus receptores y estimulándolos.
En el tratamiento de la depresión, en su lugar se utilizan los llamados inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina, que aumentan las concentraciones disponibles en las sinapsis, mejorando el nivel de comunicación entre las células nerviosas. Para los efectos constructivos ya mencionados de la adrenalina en los esfínteres del sistema digestivo y excretor, se pueden usar los mismos fármacos en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo.
