definición
El asma se define como una afección patológica crónica en la que hay una inflamación y una constricción de los bronquios, responsable de la tos, dificultad para respirar, sobreproducción de moco y sensación de asfixia.
causas
La causa que subyace al asma aún no es indiscutible; Ciertamente, una combinación de elementos puede favorecer su aparición. El componente genético afecta fuertemente la aparición del asma; además, la probabilidad de manifestación de la enfermedad aumenta cuando el paciente genéticamente predispuesto entra en contacto con alérgenos (por ejemplo, pólenes, alimentos), infecciones respiratorias, medicamentos (por ejemplo, AINE), esfuerzos físicos, emociones excesivas, estrés, tabaquismo.
Los síntomas
Para algunos pacientes afectados, el asma es fácilmente controlable, mientras que para otros la gravedad de la afección es probable que interfiera con las actividades diarias normales. Los síntomas de intensidad variable pueden incluir: flema, opresión en el pecho, dificultad para respirar, disnea, trastornos del sueño debido a la falta de aliento, dolor en el pecho, silbidos, catarrales o tos seca.
Dieta y nutricion
Información sobre el asma: los medicamentos para el cuidado del asma no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Asma - Medicamentos para el cuidado del asma.
drogas
Aunque todavía no existe una cura completa para el asma, algunos medicamentos pueden aliviar los síntomas y mantener los prodromos bajo control.
La prevención y el control a largo plazo son la clave para prevenir los ataques de asma: antes de recetar un medicamento, el paciente se somete a todos los controles médicos necesarios para diagnosticar el tipo de asma y la gravedad de la afección. Se debe enfatizar que el paciente asmático no manifiesta los síntomas típicos todos los días: la enfermedad se define como "crónica" porque se caracteriza por fases asintomáticas que se alternan con períodos de exacerbación, incluso si son bastante graves. El asma puede aparecer repentinamente y el paciente debe estar listo para intervenir antes de que la condición empeore.
Durante las fases asintomáticas, es importante no interrumpir la terapia, incluso con buena salud: esto evita los ataques repentinos de asma.
Broncodilatadores anticolinérgicos : al dilatar las vías respiratorias, liberan los músculos bronquiales y permiten que el paciente respire mejor. Hay disponibles broncodilatadores de corta y larga duración: los primeros se conocen como "medicamentos que salvan vidas" y son una valiosa ayuda para despejar las vías respiratorias en poco tiempo, útil para los ataques agudos de asma. Los broncodilatadores a largo plazo se utilizan en la profilaxis del asma.
Los broncodilatadores no intervienen en la inflamación del tracto respiratorio, ni son capaces de reducir la hiperactividad de los bronquios.
- Bromuro de ipratropio (por ejemplo, Atem, Breva): el medicamento se puede encontrar en formulaciones formadas con el único ingrediente activo o en combinación con agonistas beta2. Usando aerosol, repita 2 inhalaciones (36 mcg) 4 veces al día (no exceda de 12 inhalaciones por día). Alternativamente, tome un vial de dosis única de 500 mg (solución nebulizada), 3-4 veces al día. Ipratropium está indicado para aliviar los síntomas del asma en el contexto de la EPOC y para tratar la rinorrea.
- Isoetarin: el fármaco tiene una buena actividad relajante en los músculos lisos vasculares y bronquiales. Consulte a su médico.
Metilxantinas : clase de broncodilatadores
- Difilin: en general, el fármaco se puede encontrar en asociación con Guaifenesina (por ejemplo, Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), una sustancia con actividad antitusiva-expectorante. La dosis y el método de administración del medicamento deben ser establecidos por el médico.
- Teofilina (p. Ej., Elixir aminomal, Dumumum, Respicur): este es un medicamento de xantina utilizado en terapia para reducir el estímulo de constricción bronquial. La teofilina está indicada para el tratamiento de la bronquitis crónica y la EPOC asociada con el asma: el medicamento se toma en una dosis de carga de 5 mg / kg. El medicamento a menudo se recomienda en asociación con antitusivos / expectorantes; También hay preparaciones farmacológicas ya dosificadas. Consulte a su médico.
Glucocorticoides inhalados : reducen la inflamación del tracto respiratorio. Son particularmente útiles para permitir que el paciente respire mejor y para aliviar la dificultad para respirar. Se debe tener en cuenta que los medicamentos esteroides no deben tomarse en cantidades excesivas, ni se recomiendan durante largos períodos de tiempo, ya que pueden favorecer el riesgo de hipertensión, diabetes, debilitamiento de los huesos y cataratas.
- Fluticasona (por ejemplo, Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): para pacientes previamente tratados con broncodilatadores, se recomienda comenzar la terapia con 88 mcg de medicamento, dos veces al día (aerosol). No exceda de 440 mcg, dos veces al día. En cambio, para los asmáticos tratados previamente con corticosteroides inhalados, se recomienda iniciar el tratamiento con fluticasona en una dosis de 88-220 mcg, dos veces al día; aún así, los pacientes tratados previamente con esteroides orales deben comenzar la terapia con este medicamento con dosis más altas (aerosol: 880 mcg, dos veces al día. No exceda de 880 mcg, dos veces al día).
- Beclometasona (por ejemplo, Clenil): indicada para terapia de mantenimiento en el concurso de asma. Se recomienda tomar aerosol 40-80 mcg de sustancia activa (2 inhalaciones de 40 mcg, dos veces al día). No exceda de 640 mcg por día.
- Flunisolida (por ejemplo, Flunigar, Nisoran): este medicamento, ampliamente utilizado en la terapia para el tratamiento de la rinitis alérgica, a veces se usa para tratar el asma. Consulte a su médico.
- Ciclesonida (por ejemplo, Alvesco): indicado para el mantenimiento del asma. La dosis varía de 80 a 320 mcg, que se debe tomar por inhalación, de acuerdo con el tratamiento anterior; por ejemplo, si el paciente asmático fue tratado previamente con terapia broncodilatadora, la dosis de ciclesonida es mínima, mientras que es mayor si el asmático fue tratado previamente con corticosteroides para uso oral contra el asma.
- Triamcinolona (por ejemplo, Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): particularmente adecuada para el tratamiento del asma en niños. Se recomienda administrar 1-2 inhalaciones (75-150 mcg), 3-4 veces al día. Alternativamente, es posible administrar 2-4 inhalaciones (150-300 mcg), 2 veces en 24 horas.
- Metilprednisolona (por ejemplo, Advantan, Methylpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): para el tratamiento de los ataques agudos de asma, se recomienda tomar una dosis oral o intravenosa de 40-80 mg por día, 1 -2 veces al día. Para la terapia de mantenimiento, se recomienda tomar el medicamento por vía oral a una dosis de 7, 5 a 60 mg, preferiblemente en una dosis única por la mañana o por la noche.
- Budesonida (por ejemplo, Biben, Pulmaxan): a menudo formulada con fármacos beta2-agonistas. El medicamento se administra por inhalación: repita dos aplicaciones (200-400 mcg) dos veces al día. No exceda los 400 mcg por día. En caso de un tratamiento previo con corticosteroides, es posible aumentar la dosis hasta 800 mcg por día (dividido en 4 inhalaciones dos veces al día).
BETA2-AGONISTAS : son medicamentos derivados de la noradrenalina. Actúan en muy poco tiempo y están especialmente indicados para aliviar los síntomas que se producen durante los ataques agudos de asma.
- Salbutamol (Ventolin): por inhalación, se recomienda tomar 0.2 mg (1 pulverización) por cada orificio nasal; El medicamento también está disponible como solución inyectable, en viales de 0, 5 mg. Se recomienda la administración oral (comprimidos de 2 a 4 mg) y parenteral (0, 5 mg) cuando las crisis asmáticas se vuelven particularmente frecuentes y violentas.
- Salmeterol (Serevent): a una dosis de 0.25 mg por pulverización (para inhalar 1-2 veces por fosa nasal por día), este medicamento se recomienda para el tratamiento de mantenimiento.
- Formoterol (por ejemplo, Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): indicado para el mantenimiento del asma. Se recomienda tomar 12 mcg de medicamento (1 pulverización) por cada orificio nasal cada 12 horas. No exceda de 24 mcg. El medicamento también está disponible en forma de cápsulas para ser inhalado.
ANTILEUCOTRIÉNICO : estos medicamentos se usan a veces en el tratamiento del asma, ya que pueden bloquear los receptores CYS y LT1 en los bronquios y pulmones.
- Montelukast (por ejemplo, Singulair): reduce la frecuencia de las crisis asmáticas y la inflamación bronquial. Indicativamente, se recomienda tomar 10 mg de activo por vía oral, una vez al día.
- Zafirlukast (por ejemplo, Accoleit, Zafirst): la dosis recomendada para el tratamiento de mantenimiento del asma es de 20 mg, tomados por vía oral dos veces al día, preferiblemente de una a dos horas antes de las comidas.
Profundización: tratamiento para el asma alérgica.
Cuando el asma está directamente relacionado con reacciones alérgicas, los fármacos más utilizados son los antihistamínicos; La elección de un medicamento en lugar de otro es de competencia médica.
Además, el asma alérgica puede tratarse con una inmunoterapia, basada en la administración de medicamentos inmunomoduladores como Omalizumab (por ejemplo, xolair): se recomienda administrar este medicamento en inyección de 75-375 mg cada 2-4 semanas., basado en la severidad e intensidad del asma.
