Del Dr. Francesco Casillo
¿Cuántas veces ha ocurrido que, después de haber encontrado valores altos de las transaminasas, el médico o quien en su caso ha alertado sobre el posible estrés hepático? ¿Están los valores fuera del rango (en comparación con la referencia) de las transaminasas, el signo y la predicción del estrés hepático ? La respuesta es "ni" !
Si es un tema que entrena con vigor, "podría" ser, pero no son marcadores absolutos de la predicción del estrés hepático, explicaremos brevemente por qué; Si, en cambio, estos son temas sedentarios, ¡son muy probables! (Las transaminasas también pueden estar elevadas en otras circunstancias: infarto de miocardio e ingesta de preparaciones o medicamentos a base de hierbas y en otras condiciones, pero aquí no se tienen en cuenta, ya que están más allá del mero fin de resaltar cómo los valores altos pueden que se encuentra incluso en condiciones de salud plena y no necesariamente en condiciones de estrés del hígado, como quiere el conocimiento de masas).
ALT (GPT) y AST (GOT) son enzimas hepáticas (más comúnmente conocidas como "transaminasas"). Su movimiento se interpreta como un signo de sufrimiento hepático, ya que están presentes en el hígado. El vínculo que se deja de lado es que estas enzimas también están presentes en otros tejidos, incluido el musculoesquelético. De hecho, las alteraciones de los tejidos, como las micro lesiones en el tejido muscular inducidas por entrenamientos vigorosos, determinan el movimiento, moviendo sus valores fuera de los rangos de referencia; la falta de conocimiento de su localización musculoesquelética y la no consideración de la totalidad del cuadro clínico del paciente y de su estilo de vida conducen inevitablemente a alarmas infundadas.
En un estudio detallado, el dott. Rob Dickerman, del Departamento de Medicina de la Universidad del Norte de Texas, ha recopilado los exámenes hematológicos relacionados con ALT, AST, CK y Gamma GT de cinco categorías de sujetos (65): fisicoculturistas que utilizaron esteroides anabólicos, fisicoculturistas naturales y pacientes. con enfermedades hepáticas (hepatitis viral), estudiantes entrenados y estudiantes sedentarios. Los resultados fueron inequívocos: la ALT y la AST fueron altas en todos los constructores del cuerpo, hayan usado o no sustancias anabólicas. Los rangos de GT ( marcadores sensibles de lesión hepática) fueron altos por encima del rango de referencia solo en personas con enfermedad hepática en curso. La creatina quinasa (CK), una enzima que aumenta en respuesta al daño del tejido musculoesquelético, fue alta en todos los grupos que proporcionaron protocolos de entrenamiento, sin embargo, no reportaron ningún daño o estrés al hígado. Además, CK estaba altamente correlacionada con los niveles de ALT y AST.
El entrenamiento de resistencia típico del culturismo, que determina el daño musculoesquelético, eleva la ALT y la AST que también se encuentran en los músculos y que, por lo tanto, pueden confundirse fácilmente como un signo de estrés o enfermedad hepática si no consideramos también otros valores que proporcionan una imagen más precisa del sustrato tisular del que se deriva la elevación enzimática observada (65). Por lo tanto, el significado de la elevación de los valores de ALT y AST puede diferir, dependiendo de si los sujetos observados son atletas (sujetos a regímenes de entrenamiento particulares que inducen lesiones musculares, como en el caso de los culturistas) o sedentarios .
