generalidad
La cocaína es un ingrediente activo con acción anestésica local .
Desde un punto de vista químico, la procaína es un aminoácido derivado del ácido paraaminobenzoico.
En el pasado, la procaína formaba parte de la composición de formulaciones farmacéuticas adecuadas para la administración parenteral y tópica. Sin embargo, hasta la fecha (enero de 2019), los medicamentos a base de procaína disponibles en el mercado son solo para uso tópico (crema para la piel, gotas para los oídos, solución dental y gotas odontológicas). Estos medicamentos se clasifican como medicamentos de venta libre (OTC), por lo tanto, la venta libre en farmacias y parafarmacias está permitida.
En los medicamentos que lo contienen, la procaína normalmente está presente en forma de clorhidrato de procaína y en algunos se encuentra en asociación con otros ingredientes activos, como la fenazona (con acción antiinflamatoria), la benzocaína (también equipada con acción anestésica). ) y sulfato de 8-oximquinolina (con propiedades antisépticas).
Ejemplos de productos medicinales que contienen procaína
- Cerulisina Pain® (en asociación con phenazone)
- Dentosedina® (en asociación con benzocaína)
- Lenident®
- Otalgan® (en asociación con phenazone)
- Otomidone® (en asociación con phenazone)
- Ustiosan® (en asociación con lidocaína y sulfato de 8-oximquinolina)
Indicaciones terapeuticas
¿Cuándo está indicado el uso de procaína?
Dependiendo de la forma farmacéutica en la que se encuentre, la procaína se indica en los siguientes casos:
- Tratamiento del dolor bucal y el dolor dental causado, por ejemplo, por caries, periodontitis y pulpopatías (solución dental en botella de spray o gotas odontales);
- Tratamiento del dolor en afecciones del oído (p. Ej., Otitis) sin perforación timpánica (gotas para el oído);
- Tratamiento del dolor y los síntomas causados por heridas superficiales, excoriaciones, picaduras de insectos, quemaduras leves, quemaduras solares e irritaciones de la piel causadas por agentes químicos o físicos (crema para la piel).
¿Sabías que ...
Procaína, siempre en forma de clorhidrato de procaína, también se usa en medicamentos veterinarios para inducir anestesia local, anestesia epidural y anestesia de conducción nerviosa. Sin embargo, en estos casos, el principio activo se encuentra en medicamentos adecuados para la administración parenteral (soluciones inyectables).
advertencias
Advertencias y precauciones para el uso de la cocaína.
Las advertencias y precauciones pueden variar según la forma farmacéutica que contenga procaína. Sin embargo, independientemente del tipo de fármaco utilizado, el uso de procaína se debe realizar solo durante cortos períodos de tiempo . Si, después de unos días desde el inicio del tratamiento, no se nota una mejoría, o por el contrario, si observa algún deterioro, debe comunicarse con el médico que le proporcionará las indicaciones correctas sobre qué hacer.
Procaína en solución dental y gotas odontológicas.
La solución dental y las gotas odontológicas que contienen procaína deben usarse con precaución en pacientes con tirotoxicosis, insuficiencia renal y / o hepática y enfermedad cardiovascular.
Procaína en gotas para el oído
La procaína en gotas para el oído no debe utilizarse si el tímpano ha sido perforado, establecido o se presume que lo está.
Procaína en crema cutánea
La crema para la piel basada en procaína no debe usarse en grandes áreas de la piel y / o en la presencia de lesiones graves (de cualquier tipo).
Nota
Como medida de precaución, antes de tomar medicamentos a base de procaína, siempre es recomendable informar a su médico o farmacéutico sobre su estado de salud y sobre cualquier tipo de trastorno o enfermedad.
Interacciones farmacológicas
Interacciones entre la cocaína y otras drogas
La procaína podría interferir negativamente con la acción terapéutica de otros fármacos, como las sulfonamidas.
Por esta razón, antes de usar cualquier tipo de medicamento a base de procaína, es una buena idea decirle a su médico si está tomando, o ha sido recientemente contratado, medicamentos o productos de cualquier tipo, incluidos los medicamentos sin receta ( SOP), otros medicamentos de venta libre (OTC), productos herbales y fitoterapéuticos y productos homeopáticos.
Efectos secundarios
Efectos secundarios causados por la ingesta de cocaína.
Cuando se usan correctamente, los medicamentos que contienen procaína suelen ser bien tolerados.
Sin embargo, no se puede excluir la aparición de reacciones alérgicas, incluso graves, en individuos sensibles.
Además, si los medicamentos a base de procaína se aplican a la piel y las membranas mucosas muy dañadas (p. Ej., Tímpano perforado, lesiones cutáneas graves, lesiones graves de las encías o de la membrana mucosa de la boca, etc.), el principio activo puede absorberse al nivel sistémica y podría dar lugar a la aparición de efectos secundarios graves, como:
- hipotensión;
- Alteraciones del ritmo cardíaco;
- Depresión del sistema nervioso central;
- Depresion respiratoria.
Finalmente, se debe tener en cuenta que el uso de medicamentos tópicos durante largos períodos de tiempo puede llevar a la aparición de reacciones de sensibilización.
Nota
Cuando la procaína se usa en asociación con otros ingredientes activos, también puede haber efectos secundarios debido a estos últimos. Para conocerlos, recomendamos leer el prospecto del medicamento que pretende utilizar.
Sobredosis e ingestión accidental
Usando procaína de la manera correcta en forma de gotas auriculares o crema para la piel, la sobredosis es un hecho bastante raro. Sin embargo, la ingestión accidental de las preparaciones farmacéuticas mencionadas anteriormente a base de procaína puede causar síntomas como diarrea, mareos y cianosis.
En cuanto a la ingesta de procaína en forma de solución dental o gotas odontológicas, por otro lado, existe un posible riesgo de sobredosis en caso de uso de dosis excesivas y / o ingestión accidental. Síntomas como:
- Depresión del sistema nervioso central;
- hipotensión;
- Depresión respiratoria;
- Bradicardia.
Por lo tanto, en caso de sobredosis accidental y / o ingestión de procaína en cualquier forma farmacéutica, es necesario ir inmediatamente al hospital, si es posible, llevar el paquete de medicamentos con usted, donde se administrará el antídoto específico, es decir, azul de metileno. .
Mecanismo de accion
¿Cómo actúa la cocaína?
La procaína está dotada de acción anestésica local. De manera similar a los otros ingredientes activos dotados con esta actividad, la procaína es capaz de llevar a cabo su acción a través de la interacción con los canales de sodio dependientes de voltaje presentes en las membranas de las células nerviosas . Gracias a esta interacción, la procaína inhibe la permeabilidad de la membrana celular al sodio, lo que dificulta su entrada en la célula nerviosa. De esta manera, se evita la excitación de la célula nerviosa y la transmisión del estímulo doloroso.
Método de uso y posología.
Cómo tomar la cocaína
La forma de uso y la dosis varían según la forma farmacéutica basada en la procaína que necesite usar.
Procaína en solución dental o gotas odontológicas.
La dosis de procaína en forma de solución dental o gotas odontológicas generalmente recomendadas es de 1 a 2 pulverizaciones o 1 a 2 gotas (según el medicamento utilizado) que se apliquen directamente en el área del diente o la boca afectada por el dolor. Las solicitudes se pueden hacer según sea necesario o según una prescripción médica. El líquido así administrado debe mantenerse "in situ" durante unos minutos y luego expulsarse y no tragarse. Para obtener información más detallada, consulte a su médico o farmacéutico.
Procaína en gotas para el oído
Cuando se usan gotas para el oído a base de procaína, la dosis normalmente utilizada puede variar según el medicamento utilizado y la concentración del ingrediente activo contenido. En general, la dosis recomendada varía de 3 a 8 gotas para instilar en el canal auditivo externo de 2 a 4 veces al día.
En cualquier caso, el tratamiento nunca debe exceder los 10 días de duración y, si no observa una mejoría después de uno o dos días, debe comunicarse con su médico.
Nota : antes de instilar las gotas, es recomendable calentar la botella con el calor de las manos para evitar la sensación de frío molesto.
Procaína en crema cutánea
Cuando se usan cremas para la piel a base de procaína, por lo general, se recomienda aplicar 1-2 cm de producto directamente sobre la porción de piel afectada, una o dos veces al día. Si es necesario, esta área puede cubrirse con gasa estéril y cinta adhesiva.
Embarazo y lactancia
¿Se puede tomar Procaína durante el embarazo y la lactancia?
El uso de procaína en forma de solución dental o gotas odontológicas puede desaconsejarse durante el embarazo y la lactancia, ya que no se conoce el grado de absorción del principio activo cuando se administra al nivel de los dientes y la boca. Por lo tanto, en estos casos, se recomienda leer detenidamente el prospecto del medicamento que se va a usar y solicitar información al farmacéutico o a su médico.
Sin embargo, en lo que respecta a la procaína en forma de gotas para los oídos y crema para la piel, el uso durante el embarazo y la lactancia solo debe realizarse si es absolutamente necesario y solo bajo la supervisión estricta del médico.
En conclusión, aunque los medicamentos a base de procaína disponibles actualmente son medicamentos de venta libre, las mujeres embarazadas y las madres que amamantan deben consultar a su médico antes de usarlos.
Contraindicaciones
Cuando no se debe usar la cocaína
El uso de procaína está contraindicado en casos de hipersensibilidad conocida a la misma procaína y / o a uno o más de los ingredientes activos y / o a uno o más de los excipientes contenidos en el medicamento a usar.
El uso de medicamentos a base de procaína también debe evitarse en caso de hipersensibilidad conocida a otros anestésicos locales (por ejemplo, bupivacaína).
La procaína en forma de gotas para el oído no debe utilizarse en presencia de perforación timpánica.
Además, dependiendo del medicamento utilizado, el uso en niños también puede estar contraindicado.
Nota
Para obtener información más detallada sobre indicaciones, advertencias y precauciones, interacciones, efectos secundarios, uso durante el embarazo y la lactancia y contraindicaciones de diferentes medicamentos a base de procaína, es recomendable consultar a su médico y leer atentamente el prospecto. Ilustrativo del medicamento que debe ser utilizado.
