¿Qué es la queratosis seboróica?
La queratosis seborreica es una forma de tumor benigno que afecta la piel; Se manifiesta con manchas de color marrón-marrón, generalmente en relieve. La superficie de las áreas afectadas por la queratosis seborreica tiende a formar escamas y formar costras grasas propensas a desprenderse.
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A diferencia de la queratosis actínica, que no debe confundirse, la queratosis seborreica no evoluciona a enfermedades malignas.
incidencia
Las queratosis seborreicas ocurren con mucha frecuencia en la cara y el tronco de los sujetos que han alcanzado la edad promedio avanzada, sin preferencia por el sexo. El trastorno dermatológico se manifiesta especialmente en la raza caucásica, mientras que es raro que los orientales y los negros se vean afectados.
causas
La investigación etiopatológica es aún una cuestión de estudio. La única conexión que los estudiosos han podido probar fue la familiaridad : parece que las verrugas seborreicas se transmiten genéticamente de una manera autosómica dominante.
Es cierto, sin embargo, que el crecimiento, por lo tanto la evolución, de las queratosis seborreicas se ve favorecido por alteraciones hormonales o irritación, aunque no sea la causa desencadenante: por esta razón, la menopausia, un momento de alta modulación hormonal, coincide con el aumento de las verrugas. seborreica.
Finalmente, algunos estudios también sugieren una posible participación de la radiación UV en la etiología de la enfermedad, ya que se ha observado que la queratosis seborreica ocurre en personas que han expuesto su piel al sol durante períodos prolongados. Sin embargo, dado que el trastorno también ocurre en individuos que no han estado excesivamente expuestos a la radiación UV, el debate sobre la implicación o no de los rayos solares en la etiología de la queratosis seborreica sigue abierto. Por lo tanto, es necesario realizar estudios adicionales y más detallados sobre este tema.
Manifestaciones clinicas
Por lo general, las queratosis seborreicas comienzan con pápulas amarillentas que se vuelven más oscuras y escamosas con el paso del tiempo. En realidad, el color de las lesiones puede variar de avellana a marrón o azul dependiendo del subtipo de queratosis seborreica que afecta al paciente. Además, aunque las lesiones se producen con mayor frecuencia en la cara y en el tronco, según el subtipo de queratosis seborreicas que padece, también pueden ocurrir en otras partes del cuerpo. (Ver párrafo "Clasificación").
Las pápulas pueden presentar diferentes tamaños, tanto en función del sujeto como en función del área afectada por la queratosis: en general, se registra un diámetro de 1 mm a 1 cm, pero hay casos en que las pápulas están aún más evolucionadas. .
A menudo, las queratosis seborreicas parecen estar poco atadas a la piel y dan la sensación de desprenderse fácilmente. Precisamente debido a la precariedad con la que se unen las queratosis seborreicas a la piel, no es raro erradicar, parcial o completamente, después de un trauma.
Teniendo en cuenta la similitud con las verrugas, la queratosis seborreica es conocida por el término verruga seborreica : las formaciones seborreicas no son contagiosas ni infecciosas y, como se mencionó, no pueden evolucionar hacia formas tumorales malignas.
Los síntomas
Las lesiones típicas de este trastorno de la piel son generalmente asintomáticas y no causan ningún tipo de molestia. Sin embargo, en algunos casos, las lesiones pueden irritarse o causar picazón y / o sangrado.
clasificación
Se identifican varios subtipos de queratosis seborreicas:
- Queratosis acantosis seborreica : es la forma más frecuente, que tiene una pigmentación difusa de avellana a marrón oscuro con seudoquistes corneales que tienden a adquirir un color amarillento.
- Queratosis seborreica acropost o masilla queratosis: afecta principalmente a las piernas y las lesiones de la piel son múltiples.
- Queratosis seborreica hiperqueratósica : una manifestación queratósica que tiende a desintegrarse continuamente.
- Queratosis seborreica pigmentada o melanoacantoma: la forma queratósica manifiesta múltiples pigmentaciones y la presencia de melanocitos es abundante.
- Queratosis seborreica irritada (o invertida): la manifestación queratósica seborreica se acompaña de irritaciones y otros posibles cambios en la piel. Hay sangrado y enrojecimiento de las zonas lesionadas. Por lo general, las infiltraciones de melanófagos en las áreas antes mencionadas dan una coloración azulada a las manchas, lo que a veces provoca dudas diagnósticas (distinción complicada del epitelioma pigmentado basocelular).
- Dermatosis papulosa nigra ( queratosis seborreica en piel oscura ): con respecto a esta enfermedad dermatológica, todavía no está claro si se puede considerar una variante de la queratosis seborreica. Se manifiesta con pequeños puntos múltiples hiperpigmentados.
diagnóstico
Si el diagnóstico de las queratosis seborreicas es seguro, la eliminación de las verrugas sería inútil (a menos que el trastorno parezca un problema estético grave en los ojos del sujeto afectado). A través de la dermatoscopia, el especialista puede hacer un diagnóstico correcto y diferenciar las queratosis seborreicas de otras enfermedades de la piel. Naturalmente, el médico también tendrá que identificar qué tipo de queratosis seborreica afecta al paciente.
tratamiento
Como se mencionó, los tratamientos para la eliminación de las verrugas seborreicas no son necesarios, si no es por razones estéticas. De hecho, las lesiones son generalmente asintomáticas y no causan ninguna molestia a los pacientes. Sin embargo, si las queratosis seborreicas muestran un crecimiento desigual y excesivo, el trastorno podría tener importantes repercusiones estéticas.
En este caso, la diatermocoagulación, crioterapia, láser, legrado o electrocauterio representan posibles soluciones para la eliminación de las queratosis seborreicas.
Al mismo tiempo, los enfoques terapéuticos mencionados anteriormente pueden adoptarse en el caso de que las lesiones se vuelvan molestas, irritantes y causen picazón, dolor y / o sangrado.
En cualquier caso, el tratamiento conduce a una extirpación permanente de la lesión, ya que esto ya no se manifestará en el área en la que se eliminó. Sin embargo, esto no previene la aparición de nuevas queratosis seborreicas en otras áreas no tratadas del cuerpo.
resumen
Para arreglar los conceptos ...
| enfermedad | Queratosis seborreica o verruga seborreica |
| Aspectos clinicos | Enfermedad no contagiosa, no infecciosa de carácter benigno. Se manifiesta con manchas marrón-pardas en relieve; La superficie de las pápulas es áspera, caracterizada por escamas y exudados grasientos que se desprenden. Generalmente, el diámetro de los parches varía de 1 mm a 1 cm. A veces, el trastorno de la piel está relacionado con una sensación persistente de picazón. |
| incidencia | Las queratosis seborreicas ocurren en aquellos que han alcanzado la mediana edad avanzada, sin preferencia por el sexo; el trastorno dermatológico se manifiesta principalmente en la raza caucásica, mientras que es raro en los orientales y en los negros. |
| Áreas concernidas | Cara y tronco |
| Diferencias con la queratosis actínica. | La queratosis seborreica no es una forma pre-neoplásica y no es causada por la exposición a los rayos UV. |
| causa | No está claro. Probablemente se transmite genéticamente de forma autosómica dominante. Se potencia por alteraciones hormonales e inmunosupresión. |
| daño | Puramente estetica |
| clasificación |
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| Posibles tratamientos para eliminar la queratosis seborreica. |
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