Baja presion

generalidad

La presión arterial baja es una condición caracterizada por valores de presión en reposo más bajos de lo normal. En términos numéricos, un individuo sufre de presión arterial baja cuando su presión arterial en reposo cae por debajo de 90/60 mmHg.

Aunque es menos frecuente que la hipertensión más grave y perturbadora, la presión arterial baja (o hipotensión ) es un trastorno bastante común, que con frecuencia se asocia con fatiga generalizada, mareos, sensación de desmayo, confusión y visión borrosa.

La presión arterial baja puede depender de varios factores, entre los que se incluyen: la genética, la actividad física constante, ciertas enfermedades, ciertos medicamentos y el embarazo.

En general, los casos de hipotensión soportados por afecciones patológicas, supuestos farmacológicos o embarazo son deseables, ya que son sintomáticos y potencialmente peligrosos (NB: la genética y la actividad física constante son responsables de depresiones menores, sin consecuencias e incluso beneficios. en algunos casos).

El tratamiento de la presión arterial baja depende de las causas desencadenantes; Como regla general, la hipotensión sin síntomas no requiere ningún tratamiento específico.

Breve reseña de lo que es la presión arterial.

La presión arterial, o presión arterial, es la fuerza que la sangre ejerce contra las paredes de los vasos sanguíneos, como resultado de la acción de bombeo llevada a cabo por el corazón.

Su valor depende de varios factores, incluyendo:

La fuerza de contracción del corazón;
El rango sistólico, es decir, la cantidad de sangre que sale del corazón en cada contracción ventricular;
Frecuencia cardíaca, es decir, la cantidad de latidos cardíacos por minuto;
Las resistencias periféricas, es decir, las resistencias opuestas a la circulación sanguínea desde el estado de constricción de los pequeños vasos arteriales (arteriolas);
La elasticidad de la aorta y de las grandes arterias (el llamado cumplimiento vascular);
La volemia, que es el volumen total de sangre que circula en el cuerpo.

Medida en milímetros de mercurio (mmHg) y en estado de reposo, la presión arterial suele definirse por presión arterial sistólica o " máxima " (es la presión arterial cuando se contrae el corazón) y presión diastólica o " mínima " ( es la presión arterial de cuando el corazón está en la fase de relajación).

En un individuo sano, la presión arterial en reposo puede tener valores sistólicos entre 90 y 129 mmHg y valores de presión arterial diastólica entre 60 y 84 mmHg.

Según la comunidad médico-científica, la presión arterial óptima en reposo es igual a 120 (sistólica) / 80 (diastólica) mmHg.

curiosidad

La presión arterial es uno de los llamados signos vitales, como la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardíaca, la saturación de oxígeno y la temperatura corporal.

Valores de la presión arterial.	Sistólica / diastólica
PRESION BAJA PELIGROSA	<50/33 mmHg
PRESION DEMASIADO BAJA	<60/40 mmHg
Baja presión	<90/60 mmHg
PRESIÓN ARTERIAL ÓPTIMA	<115/75 mmHg
PRESION ARTERIAL ACEPTABLE	<130/85
La pre-hipertensión	130-139 / 85-89 mmHg
HIPERTENSION DE ESTADIO 1	140-159 / 90-99 mmHg
HIPERTENSION DE ESTADIO 2	> 160 /> 100 mmHg
Acumulación de estadios 2 y 3 (180/110 mm Hg) de hipertensión, porque el abordaje terapéutico es el mismo.

¿Qué es la presión arterial baja?

La presión arterial baja, o hipotensión, es la condición caracterizada por valores de presión arterial en reposo más bajos de lo normal.

En términos numéricos, los que sufren de presión arterial baja tienen una presión arterial en reposo de menos de 90/60 mmHg .

Ver tambien

Presión arterial baja durante el embarazo
Síntomas de baja presión

Grados de baja presión

Existen diferentes grados de baja presión:

Una presión arterial baja, inferior a 90/60 mmHg, pero superior a 60/40 mmHg, se considera una hipotensión de grado leve ;
Una presión arterial baja inferior a 60/40 mmHg pero superior a 50/33 mmHg se considera hipotensión de grado intermedio ;
Una presión arterial baja por debajo de 50/33 mmHg se considera una hipotensión de grado grave .

Una presión baja y de bajo grado a menudo carece de importancia clínica, especialmente si no está acompañada por ningún síntoma; por el contrario, una presión de grado intermedio bajo o, peor aún, una presión baja severa son, en general, el signo de un mal funcionamiento del organismo.

Tipos de hipotension

La comunidad médica ha elaborado una clasificación tipológica de hipotensión, que se basa en las causas y modalidades de la aparición de la disminución de los niveles de presión arterial.

Entre los tipos de hipotensión incluidos en esta clasificación, se destacan por su notoriedad y su difusión: hipotensión ortostática e hipotensión postprandial .

También conocida como hipotensión postural, la hipotensión ortostática es la condición de baja presión que ocurre después del paso repentino desde una posición sentada o acostada a una posición de pie.

La hipotensión posprandial, por otro lado, es la condición de presión arterial baja que se revela después de las comidas.

La hipotensión es lo opuesto a la hipertensión.

La hipotensión es exactamente lo contrario de la hipertensión o la presión arterial alta .

La hipertensión es la condición caracterizada por valores de presión arterial en reposo por encima de 140/90 mmHg.

La presión arterial alta es una condición clínica grave asociada con un aumento marcado en el riesgo cardiovascular .

causas

Para un individuo, la presión arterial baja puede ser:

Una condición constitucional, fisiológica, presente a veces sin un motivo preciso y reconocible, y en ocasiones debido a elecciones particulares de la vida, sobre toda la práctica regular del ejercicio físico.

Una afección que depende de la presencia de circunstancias específicas, que incluyen principalmente ciertas afecciones patológicas ( hipotensión patológica ), ciertos tratamientos farmacológicos ( hipotensión del fármaco ) y el estado del embarazo ( presión arterial baja durante el embarazo ).

En el primer caso, la presión arterial baja tiende a ser leve y carece de síntomas asociados; para médicos y expertos, una presión arterial con estas características carece de importancia clínica y puede incluso considerarse positiva para la salud ( hipotensión benigna ), ya que protege contra diversas enfermedades cardiovasculares (por ejemplo, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, etc.).

Por otro lado, en el segundo caso, la presión arterial baja es una condición de cierta relevancia clínica, casi siempre combinada con un cuadro sintomático y digna de la atención y posiblemente del cuidado de un médico.

Curiosidad: ¿qué puede disminuir la presión arterial durante el día?

Durante el día, varias situaciones pueden disminuir temporalmente la presión arterial (lo que no significa que sufra de presión arterial baja). Entre estas situaciones, destacamos:

Dormir El sueño nocturno siempre coincide con una disminución de la presión arterial, que vuelve a aumentar en el momento del despertar, hasta alcanzar su punto máximo al mediodía;
Han comido recientemente . La digestión de los alimentos recientemente ingeridos lleva la sangre al estómago y los intestinos, restándola de los otros órganos del cuerpo. El menor suministro de sangre a estos órganos es una razón para la reducción de la presión arterial general;
Los momentos de relax . La relajación se asocia con una disminución en los niveles de presión arterial; Por el contrario, el estrés siempre acompaña a un aumento de la presión arterial.
Encuéntrate o asiste a ambientes particularmente calurosos . La alta temperatura ambiente es una razón para reducir la presión arterial.

Hipotensión constitucional sin causas reconocibles.

Aunque no hay pruebas definitivas de esto, los expertos creen que la hipotensión constitucional sin causas aparentemente reconocibles puede depender de factores hereditarios o de cierta predisposición familiar a la presión arterial baja.

Constitucional baja presión y deporte.

Los deportistas, en particular los atletas de resistencia (por ejemplo, ciclistas, corredores de maratón, etc.) tienen una presión arterial en reposo más baja que las personas sedentarias, ya que, en comparación con estos últimos, tienen una red de capilares mucho más amplia ( Red de capilares que se han desarrollado tras años de formación).

Hipotension patologica

La hipotensión patológica puede depender de varios tipos de enfermedades y condiciones médicas.

Estas enfermedades y condiciones médicas incluyen:

Hemorragia grave, deshidratación debido a vómitos y diarrea prolongados, deshidratación después de quemaduras extensas, deshidratación inducida por sudoración excesiva, enfermedad de Addison, diabetes, anemia por deficiencia de folato o vitamina B12, y Episodios de shock anafiláctico. Todas estas afecciones médico-patológicas tienen en común el hecho de que causan presión arterial baja a través de la reducción de la volemia ( hipovolemia );
Infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva, algunas formas de arritmia, bradicardia, valvulopatías y embolia pulmonar. Unir estos estados patológicos es el hecho de que causan hipotensión al disminuir el gasto cardíaco ;
Sepsis, septicemia, síndrome de shock séptico, acidosis, traumatismo cerebral grave y lesión grave de la médula espinal. El denominador común de estas afecciones médico-patológicas es el hecho de que reducen severamente la presión arterial a través de la vasodilatación excesiva de las arteriolas (lo que resulta en una disminución de la resistencia periférica ).

Medicación hipotensión

En la lista de medicamentos que pueden causar presión arterial baja, incluya:

Antagonistas del calcio, trinitrina (o nitroglicerina), bloqueadores del receptor de la angiotensina II (o sartanes), bloqueadores alfa y anestésicos utilizados para la anestesia espinal. Estos medicamentos causan hipotensión a través de la vasodilatación excesiva de las arteriolas;
Diuréticos. Pueden inducir hipotensión reduciendo la volemia;
Betabloqueantes. Pueden causar hipotensión debido a una reducción anormal del gasto cardíaco;
Narcóticos, antidepresivos tricíclicos, la combinación levidopa-carbidopa y algunos medicamentos para la disfunción eréctil (incluido sildenafil o Viagra, vardenafil o Levitra, y tadalafil o Cialis) cuando se usan en combinación con nitroglicerina.

Hipotension en el embarazo

El embarazo se acompaña de una disminución de la presión arterial, debido a la importante vasodilatación periférica inducida por la progesterona (una hormona sexual esencial para el correcto desarrollo del crecimiento fetal).

Profundizar las funciones de la progesterona durante el embarazo: hormonas y embarazo.

En las primeras 24 semanas de gestación, hay una caída media en la presión arterial sistólica de aproximadamente 5-10 puntos y una disminución media en la presión arterial diastólica por encima de 10 puntos.

Causas principales de la hipotensión ortostática.
farmacológica:	Diuréticos, antihipertensivos, antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la monoaminooxidasa (inhibidores de la MAO) y bloqueadores alfa.
patológica:	Enfermedad de Addison, diabetes, síndrome de Shy-Drager, deshidratación, atrofia sistémica múltiple, porfiria, feocromocitoma, disautonomía, anemia, anorexia nerviosa y síndrome de Ehlers-Danlos.
otros:	La inmovilidad prolongada en la cama y el consumo de marihuana.

Síntomas y complicaciones.

Como se indicó, dependiendo de las causas desencadenantes, la presión arterial baja puede ser sintomática o asintomática, en otras palabras, puede o no ser responsable de los síntomas y signos.

Cuando la hipotensión es sintomática, los síntomas y signos más comunes son:

Vértigo, mareo y confusión;
Visión borrosa;
Sentido de desmayo que a veces resulta en desmayos reales ( síncope );
Náuseas y vómitos;
Problemas de concentración;
Sentido de inestabilidad;
Palpitaciones.

complicaciones

Cuando la presión arterial baja es grave (por ejemplo, debido a condiciones patológicas graves), los órganos del individuo en cuestión no reciben la cantidad de sangre necesaria para su correcto funcionamiento y mantenimiento en la salud.

Todo esto puede conducir a la aparición de un estado de shock .

Caracterizado por la palidez, la sudoración fría, la respiración rápida y superficial y el pulso débil y rápido, el shock, en ausencia de tratamientos oportunos y adecuados, puede tener consecuencias letales.

OTRAS COMPLICACIONES

Los episodios de desmayo de una persona con presión arterial baja sintomática pueden ser responsables de lesiones y traumas de caída .

De hecho, no es raro que las personas que sufren de hipotensión sufran fracturas en las extremidades o traumas cerebrales.

¿Por qué la presión arterial baja causa síntomas?

La presión arterial baja se vuelve sintomática y adquiere importancia clínica cuando los efectos que produce en el torrente sanguíneo son responsables del sufrimiento cerebral .

Por lo tanto, en función del grado de sufrimiento cerebral, los síntomas pueden ser más o menos intensos: de hecho, un leve sufrimiento cerebral causa trastornos leves, como mareos que se elevan rápidamente desde una posición acostada; por el contrario, el dolor cerebral intenso es la causa de manifestaciones importantes, como episodios de síncope (o desmayo).

Sobre el síncope, este evento es un mecanismo de defensa real, que el cuerpo implementa para protegerse de los efectos negativos de una caída excesiva de la presión. De hecho, cuando un individuo se desmaya, la posición acostada consecuente hace que la sangre encuentre menos dificultad en su camino y alcance más fácilmente el corazón y el cerebro.

Por la misma razón, en espera de asistencia médica, una persona afectada por un colapso cardiovascular debe colocarse en posición supina, con las extremidades inferiores elevadas (para facilitar el retorno venoso) y la cabeza hipertensiva (para evitar la asfixia). Si están presentes, también es útil aflojar las correas y correas.

Curiosidad: ¿por qué las personas con baja presión constitucional no se desmayan?

Cuando la hipotensión es una característica constitucional, el organismo de la persona afectada ha aprendido a compensar efectivamente esta situación, con un ajuste del suministro de sangre a los órganos vitales.

Este ajuste es lo que evita episodios de desmayos.

diagnóstico

La hipotensión se diagnostica fácilmente simplemente midiendo la presión arterial con un esfigmomanómetro .

Sin embargo, un diagnóstico cuidadoso de presión arterial baja no puede limitarse a la simple observación de niveles reducidos de presión en reposo, sino que también debe centrarse en la búsqueda de las causas desencadenantes y en las características del problema actual. Esto explica por qué los médicos, ante un caso de hipotensión, someten al paciente a un examen objetivo cuidadoso y un historial médico preciso, y pueden prescribir:

Exámenes de sangre, para estudiar los niveles de azúcar en la sangre (¿diabetes?), Niveles de cortisol (¿enfermedad de Addison?), La cantidad de glóbulos rojos (anemia?), Etc.
Pruebas de orina, para la búsqueda de posibles infecciones;
Un electrocardiograma, un ecocardiograma y una prueba de esfuerzo para la evaluación de la salud del corazón y la búsqueda de enfermedades del corazón;
El holter de presión, para comprender mejor lo que induce, durante el día, la caída de la presión arterial;
Los exámenes radiológicos, como la tomografía computarizada del tórax o la radiografía de tórax, para estudiar más a fondo la salud del corazón y observar los pulmones;
La llamada prueba de estimulación ortostática pasiva, para comprender si la hipotensión puede depender de un mal funcionamiento del sistema nervioso.

¿Por qué investigar las causas de la presión arterial baja?

La identificación de las condiciones que subyacen a la hipotensión es importante, ya que permite la planificación de la terapia más adecuada.

terapia

Cuando la presión arterial baja carece de una sintomatología asociada y se considera constitucional, generalmente no requiere tratamientos o tratamientos específicos. Como se ha indicado, de hecho, tal circunstancia no representa un peligro para la salud de la persona afectada.

El habla cambia considerablemente cuando la hipotensión es sintomática y depende de una causa específica: en tales situaciones, de hecho, la presión arterial baja requiere una terapia específica contra el factor desencadenante. Por ejemplo, si la hipotensión depende de un supuesto farmacológico particular, el tratamiento consiste en romper esta ingesta.

Remedios útiles contra la presión constitucional sintomática baja.

A veces, incluso la baja presión constitucional puede causar síntomas, casi siempre leves, similares a las perturbaciones más que cualquier otra cosa.

En tales situaciones, los médicos recomiendan: aumentar la ingesta de agua y sal (así que tome unos vasos de agua extra y aumente la cantidad de sal en la dieta), evite el consumo excesivo de alcohol, evite la cafeína (especialmente noche y antes de acostarse), use medias compresivas elásticas (ya que favorecen el retorno venoso de las extremidades inferiores al corazón), evite el consumo de comidas excesivamente abundantes y, finalmente, muévase lentamente desde la posición acostada hacia la posición vertical.

Es importante señalar que la posibilidad de una sintomatología asociada con la hipotensión constitucional es más frecuente en los meses de verano, es decir, cuando hace más calor, porque la alta temperatura es un factor que acentúa y favorece la condición de baja presión.

Para más información: Dieta Contra Baja Presión »